腰结核手术属于中等偏重的手术。手术风险主要与结核病灶范围、脊柱稳定性破坏程度、患者基础健康状况等因素相关。
1、病灶范围局限型腰椎结核手术风险较低，而多节段受累或合并脓肿时手术复杂度显著增加，可能需要更广泛的病灶清除和植骨融合。
2、脊柱稳定性椎体破坏超过50％或伴有后凸畸形的病例，需进行椎弓根螺钉内固定等重建手术，这类操作比单纯病灶清除术创伤更大。
3、基础疾病合并糖尿病、营养不良或免疫功能低下者术后易发生切口感染、结核复发等并发症，需术前充分控制基础疾病。
4、手术方式微创通道手术相对安全，开放手术需剥离更多软组织，但二者均需严格抗结核药物治疗配合，完整疗程通常需要9-18个月。
术后需坚持规范抗结核治疗，定期复查肝肾功能和脊柱影像学，避免过早负重活动，保证高蛋白饮食促进骨质修复。
