腰椎管狭窄的手术适应症主要有神经功能障碍进行性加重、保守治疗无效、马尾综合征、严重间歇性跛行影响生活。
1、神经功能障碍加重出现下肢肌力持续下降或大小便失禁等神经功能损害表现时，可能与椎间盘突出压迫神经根或黄韧带肥厚有关，通常需椎板切除减压术或椎间融合术。
2、保守治疗无效规范药物治疗联合物理治疗3个月以上症状无改善，可能与骨性椎管先天狭窄有关，可考虑微创椎管成形术。
3、马尾综合征突发会阴区麻木伴排尿困难，多因中央型突出物急性压迫马尾神经，需急诊手术行椎管减压。
4、严重间歇性跛行步行距离短于100米即出现下肢疼痛麻木，常与多节段退变性狭窄相关，可选择动态稳定系统植入术。
术后需遵医嘱进行核心肌群康复训练，避免久坐及负重活动，定期复查评估神经功能恢复情况。
