腰椎间盘突出多数情况下保守治疗有效。保守治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎中立位,可减轻椎间盘压力。
牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙,红外线照射可改善局部血液循环,两者均有助于缓解神经根压迫。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。
症状缓解后需进行核心肌群训练,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,增强腰椎稳定性。
建议避免久坐及负重活动,睡眠时在腰部垫小枕保持生理曲度,若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术干预。