脑血栓患者是否需要做造影需根据病情决定，多数情况下需要脑血管造影明确诊断，少数病情稳定且病因明确者可暂缓检查。
脑血管造影是诊断脑血栓的金标准，能清晰显示血管狭窄或闭塞部位。对于突发偏瘫、失语等典型症状患者，尤其合并高血压、糖尿病等危险因素时，建议尽快完成造影检查。通过数字减影血管造影技术可评估血栓位置、侧支循环状态，为溶栓或取栓治疗提供依据。检查前需完善凝血功能、肾功能等评估，术中可能使用碘海醇等造影剂。
部分腔隙性脑梗死或小动脉闭塞患者，若经颅脑CT/MRI已明确病灶且症状轻微，可先采取药物治疗。高龄、造影剂过敏或肾功能不全者需谨慎评估风险。对于既往有明确动脉粥样硬化病史且本次发病特征相似者，有时可依据临床经验暂缓造影，但需密切观察病情变化。
脑血栓确诊后应低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或华法林钠片等抗凝剂。定期复查颈部血管超声，出现头晕加重、新发肢体无力等症状需立即就医。
