脑血栓患者是否需要做造影需根据病情决定，多数情况下需要脑血管造影明确诊断，少数病情稳定且病因明确者可暂缓检查。
脑血管造影是诊断脑血栓的金标准，能清晰显示血管狭窄或闭塞部位。对于突发偏瘫、失语等典型症状患者，尤其合并高血压、糖尿病等危险因素时，建议尽快完成造影检查。通过数字减影血管造影技术可评估血栓位置、侧支循环状态，为溶栓或取栓治疗提供依据。检查前需完善凝血功能、肾功能等评估，术中可能使用碘海醇等造影剂。
部分腔隙性脑梗死或小动脉闭塞患者，若经颅脑CT/MRI已明确病灶且症状轻微，可先采取药物治疗。高龄、造影剂过敏或肾功能不全者需谨慎评估风险。对于既往有明确动脉粥样硬化病史且本次发病特征相似者，有时可依据临床经验暂缓造影，但需密切观察病情变化。
脑血栓确诊后应低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或华法林钠片等抗凝剂。定期复查颈部血管超声，出现头晕加重、新发肢体无力等症状需立即就医。
脑血栓治疗后手指麻木可能与神经功能未完全恢复、局部血液循环障碍、药物副作用、合并周围神经病变或康复期短暂异常放电有关。脑血栓患者治疗后出现手指麻木主要有神经损伤修复延迟、微循环障碍、药物影响、并发周围神经病及中枢敏化五种常见原因。
1、神经损伤修复延迟脑血栓造成的缺血性损伤可能导致中枢运动感觉传导通路受损，神经轴突再生速度约为每天1毫米，手指精细感觉往往最后恢复。患者可能伴随握力减退或指尖触觉迟钝，急性期后可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，联合经颅磁刺激促进神经重塑。
2、微循环障碍血栓后血管内皮功能紊乱可能持续影响末梢灌注，导致手指毛细血管网供血不足。这类患者常见遇冷后麻木加重或甲床苍白，使用前列地尔注射液改善微循环的同时，需监测凝血功能避免出血风险。
3、药物影响抗凝药物如华法林钠片可能引发周围神经病变，降压药如硝苯地平控释片可能导致肢体末端血流再分布。若麻木感与用药时间关联，需评估是否需调整抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片的剂量方案。
4、并发周围神经病长期高血压或糖尿病等基础疾病可能合并腕管综合征或末梢神经炎，表现为夜间麻木加剧伴针刺感。确诊需肌电图检查，可短期使用普瑞巴林胶囊缓解症状，严重者需腕横韧带松解术。
5、中枢敏化现象部分患者中枢痛觉调控系统异常，导致正常触觉被误判为麻木或疼痛。这种情况可能伴随痛觉过敏，采用加巴喷丁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗有助于重建感觉门控机制。
脑血栓康复期应保持每日30分钟手指主动屈伸训练，用40℃温水每日浸泡双手两次促进血液循环，饮食注意补充富含维生素B族的糙米及深海鱼。若麻木持续超过三个月或出现肌肉萎缩，需复查头颅MRI排除新发病灶，避免自行服用扩血管药物掩盖病情进展。
