腰椎间盘突出通常比脱出更容易治疗,腰椎间盘问题按严重程度可分为膨出、突出、脱出、游离型脱出四种类型。
1、膨出纤维环未完全破裂,髓核轻微外凸,多数通过保守治疗如卧床休息、物理疗法可缓解症状。
2、突出纤维环部分破裂,髓核组织突出但未完全脱离,约80%患者通过药物镇痛、牵引治疗等非手术方式改善。
3、脱出髓核突破纤维环和后纵韧带,可能压迫神经根,约30%患者需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术干预。
4、游离脱出髓核组织完全脱离椎间隙形成游离体,常导致马尾综合征等严重并发症,多数需要开放手术处理。
建议出现持续腰痛伴下肢放射痛时及时就医,早期干预可显著改善预后,日常需避免久坐及腰部负重活动。