腰椎间盘突出症的手术适应症主要有保守治疗无效、神经功能进行性损害、马尾综合征和严重运动障碍。
1、保守治疗无效经过3个月规范保守治疗仍存在持续性疼痛或功能障碍，可能与椎间盘机械压迫未解除有关，通常表现为卧床休息后症状无缓解。
2、神经功能损害出现进行性肌力下降、反射减弱等神经损害体征，可能与神经根持续性受压有关，通常伴随下肢放射性疼痛加重。
3、马尾综合征出现大小便功能障碍或会阴区麻木，可能与中央型突出压迫马尾神经有关，需紧急手术解除压迫。
4、严重运动障碍突发足下垂或下肢完全瘫痪，可能与巨大突出物急性压迫神经根有关，通常需要限期手术干预。
确诊腰椎间盘突出症后应严格遵医嘱治疗，手术前后需配合康复训练，避免久坐久站等加重腰椎负荷的行为。
