腰椎术后过早下床可能增加伤口裂开、内固定失效、神经损伤、椎体再移位等风险。
1、伤口裂开术后早期活动可能导致缝合张力增加，引发伤口渗血或感染。需严格卧床3-5天，使用头孢呋辛等抗生素预防感染。
2、内固定失效钛钉或融合器未与骨骼形成稳定结合时，过早负重易导致螺钉松动。术后需佩戴支具保护，定期复查X线评估融合情况。
3、神经损伤手术区域水肿未消退时活动可能压迫神经根，表现为下肢麻木加重。可静脉滴注甘露醇脱水，配合甲钴胺营养神经。
4、椎体再移位椎间盘切除或骨折复位后，肌肉支撑不足易导致椎体滑脱。需绝对卧床2周，后期逐步进行腰背肌功能训练。
术后应遵循阶梯式康复计划，从床上踝泵训练过渡到助行器辅助活动，饮食注意补充蛋白质和钙质促进骨骼愈合。
