腰椎椎管狭窄症可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。症状严重程度、基础疾病、年龄等因素会影响治疗方案选择。
1、物理治疗热敷、牵引、低频脉冲电刺激等可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。急性期需卧床休息,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻神经根水肿,神经营养药物如甲钴胺、维生素B12有助于神经修复。疼痛剧烈时可短期使用曲马多等镇痛药。
3、微创介入经皮椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创方式适用于单节段狭窄。具有创伤小、恢复快的特点,但需严格掌握适应症。
4、开放手术椎管减压植骨融合内固定术适用于多节段狭窄伴腰椎不稳者。术后需佩戴支具保护,避免过早负重活动。
日常生活中应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选择硬板床,坚持游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。