咯血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情轻重从呼吸道感染到严重血管病变排列。
1、支气管炎急性支气管炎可能因剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂,表现为痰中带血丝,可通过止咳药物如右美沙芬、溴己新缓解症状。
2、肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织血管,典型症状为午后低热伴咯血,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
3、肺癌肿瘤侵蚀支气管动脉引发大量鲜红色咯血,常伴随消瘦症状,需通过手术切除或靶向药物如吉非替尼控制病情。
4、肺栓塞肺动脉血栓导致缺血性肺组织坏死,突发咯血伴胸痛,需紧急使用阿替普酶溶栓或肝素抗凝治疗。
出现咯血症状应立即停止活动保持侧卧位,记录出血量及性状,避免进食刺激性食物,尽早就医明确病因。