禽流感患者从发病到死亡的时间一般为7-14天,实际病程进展受到病毒亚型、基础疾病、治疗时机、免疫状态等多种因素的影响。
1、病毒亚型:高致病性H5N1亚型进展较快,部分病例在发病后5-9天出现多器官衰竭;低致病性H7N9亚型病程相对缓和。
2、基础疾病:合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者,病情恶化速度可能加快2-3倍,需早期进行抗病毒治疗。
3、治疗时机:发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂可显著降低病死率,延迟治疗会导致病毒载量急剧升高。
4、免疫状态:老年人和儿童等免疫功能低下群体更易出现急性呼吸窘迫综合征,需密切监测血氧饱和度变化。
出现持续高热、呼吸困难等重症表现时应立即隔离治疗,接触禽类后发生流感样症状者需主动告知流行病学史。