幽门螺杆菌感染多数情况下需要治疗。根除治疗可降低胃炎、胃溃疡及胃癌风险，具体方案需结合患者症状、并发症风险及个体差异综合评估。
1、消化系统疾病：
幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡的主要致病因素，长期感染可能诱发胃黏膜萎缩或肠化生。根除治疗可显著改善胃部炎症，降低消化道出血风险。伴随症状包括上腹隐痛、反酸嗳气等。
2、胃癌预防：
世界卫生组织将幽门螺杆菌列为I类致癌物，根除治疗可使胃癌发生率下降约50％。尤其对于有胃癌家族史或胃黏膜病变患者，治疗具有明确预防价值。早期干预可阻断"胃炎-萎缩-肠化-癌变"进程。
3、传染风险控制：
该菌主要通过口-口或粪-口途径传播，感染者家庭内传播率可达60％。规范治疗能有效切断传染源，特别对儿童、孕妇等易感人群具有公共卫生意义。共餐制家庭建议同步筛查。
4、无症状感染者：
部分携带者虽无不适症状，但胃镜检查可能发现活动性炎症。国际共识建议对无症状感染者实施治疗，除非存在高龄、严重基础疾病等治疗禁忌。定期胃功能检测有助于评估病情。
5、耐药性考量：
治疗前应进行药敏试验，克拉霉素耐药率超过15％地区推荐含铋剂四联疗法。治疗失败可能增加后续治疗难度，规范用药14天疗程的根除率可达90％以上。治疗后需间隔4周复查。
日常需注意分餐制、餐具消毒等预防措施，治疗期间避免辛辣刺激食物。推荐食用富含益生菌的发酵食品如酸奶、纳豆，有助于调节肠道菌群平衡。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动可增强免疫力，但应避免空腹运动诱发胃部不适。治疗后半年建议复查胃镜评估黏膜修复情况。
