复禾问答 静脉曲张

输精管静脉曲张怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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尿道和输精管是男性泌尿生殖系统中的重要结构,尿道具有排尿和排精双重功能,输精管则专门负责输送精子。两者的解剖位置、生理功能及临床关联主要有尿道起自膀胱止于阴茎头、输精管连接附睾与射精管、尿道穿过前列腺部与膜部、射精时两管道在精阜汇合、炎症或梗阻可导致排尿异常等。

1、尿道起自膀胱止于阴茎头

尿道是排尿和排精的共同通道,男性尿道长约18-20厘米,分为前列腺部、膜部和海绵体部。前列腺部尿道穿过前列腺中央,膜部尿道被尿道外括约肌环绕控制排尿,海绵体部尿道贯穿阴茎全长。尿道内壁黏膜可分泌黏液保护尿道上皮,尿道外口位于阴茎头下方,排尿时尿液经此排出体外。

2、输精管连接附睾与射精管

输精管是长约40厘米的肌性管道,起始于附睾尾部,沿精索上行经腹股沟管进入盆腔,末端与精囊腺排泄管汇合形成射精管。管壁由内纵、中环、外纵三层平滑肌构成,通过节律性收缩推动精子输送。输精管结扎术可通过阻断该管道达到绝育目的。

3、尿道穿过前列腺部与膜部

前列腺部尿道周围环绕前列腺组织,当前列腺增生时可压迫尿道导致排尿困难。膜部尿道被骨骼肌构成的尿道外括约肌包绕,受意识控制可自主中断尿流。这两段尿道在泌尿和生殖功能中起关键作用,临床常见的前列腺炎或尿道狭窄多发生于此区域。

4、射精时两管道在精阜汇合

精阜是前列腺部尿道后壁的隆起结构,其两侧有射精管开口。性兴奋时输精管收缩将精子输送至射精管,与精囊液、前列腺液混合形成精液,经精阜喷入尿道后射出。这一生理过程需要尿道和输精管的协同配合,任何环节异常都可能导致射精障碍。

5、炎症或梗阻可导致排尿异常

尿道炎常见病原体包括淋球菌、衣原体等,表现为尿频尿急尿痛。输精管梗阻可能由先天发育异常或感染后瘢痕引起,导致无精症。尿道结石或前列腺增生可造成排尿困难,需通过尿流动力学检查明确梗阻部位。两类管道病变均可影响生育功能。

日常需保持会阴清洁避免感染,适量饮水稀释尿液减少尿道刺激。出现血精、射精疼痛或排尿困难时应及时就诊泌尿外科,通过尿常规、精液分析或超声检查明确诊断。避免长时间骑跨运动以防会阴部受压,注意观察排尿性状变化有助于早期发现异常。

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