肺积水伴白细胞增多可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起,需结合具体病因采取抗感染、利尿、化疗或抗结核等治疗措施。
细菌性肺炎或脓胸导致炎性渗出增多,表现为发热、咳嗽黄痰。治疗需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合胸腔引流。
右心衰竭使肺循环淤血,液体渗入肺泡间隙,伴呼吸困难、下肢水肿。需使用呋塞米利尿,同时控制原发心脏病。
肺癌或转移癌阻塞淋巴管引发胸腔积液,多见血性积液伴消瘦。需病理确诊后选择顺铂化疗或靶向治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜产生渗出性积液,伴有低热盗汗。规范使用异烟肼、利福平抗结核治疗至少6个月。
出现肺积水需立即完善胸部CT、胸腔穿刺等检查,治疗期间限制钠盐摄入,每日监测体重变化,警惕呼吸困难加重。