子宫畸形的诊断依据主要有影像学检查、临床症状、妇科检查、病史采集。
1、影像学检查超声检查可显示子宫形态异常,三维超声能更清晰呈现子宫结构;磁共振成像对复杂畸形分辨力更高,可明确纵隔子宫、双角子宫等类型。
2、临床症状原发性闭经、反复流产或早产可能提示子宫畸形,部分患者伴有痛经或性交疼痛,症状严重程度与畸形类型相关。
3、妇科检查双合诊可能触及子宫形态异常,如子宫底部凹陷或宫体偏斜,但轻度畸形可能无阳性体征,需结合其他检查综合判断。
4、病史采集询问月经史、生育史及家族遗传史,复发性妊娠丢失患者需重点排查,部分子宫畸形与肾脏发育异常相关,需了解泌尿系统病史。
建议存在生育障碍或月经异常者尽早就诊,诊断明确后可根据畸形类型选择宫腔镜手术或期待治疗,孕期需加强监测。