肺癌晚期患者进食困难可能与肿瘤压迫食管、化疗副作用、恶病质消耗、心理因素等原因有关，可通过营养支持治疗、药物缓解症状、调整饮食结构、心理疏导等方式改善。
1. 肿瘤压迫肿瘤增大可能直接压迫食管或胃部，导致吞咽梗阻感。可考虑使用醋酸甲地孕酮改善食欲，或通过支架置入解除梗阻，同时推荐流质营养补充剂。
2. 治疗副作用化疗药物可能引起严重恶心呕吐，表现为进食后即刻反胃。昂丹司琼等止吐药可缓解症状，建议分次少量进食清淡食物。
3. 恶病质消耗肿瘤消耗导致机体代谢紊乱，常伴随味觉改变和早饱感。口服营养补充剂配合甲羟孕酮治疗，必要时采用肠外营养支持。
4. 心理因素焦虑抑郁情绪会进一步抑制食欲，表现为拒绝进食行为。除心理干预外，米氮平等药物可改善情绪性厌食，家属需保持耐心陪伴。
建议采用高能量密度流食，每日分6-8次少量进食，优先选择奶昔、蛋羹等易吞咽食物，必要时在医生指导下使用营养泵进行管饲。
