多发性骨髓瘤通常不会导致血型改变。血型由遗传基因决定，疾病状态下极少发生根本性变化，但可能因实验室检测干扰出现假性血型不符。
1、遗传稳定性ABO血型系统由第9号染色体基因决定，多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增殖不会改变造血干细胞的遗传物质。
2、检测干扰因素大量异常M蛋白可能影响血型血清学试验，导致正反定型不符，需采用洗涤红细胞等方法排除假阳性。
3、骨髓移植影响异基因造血干细胞移植后，供者型造血干细胞重建可能导致血型转换，但属于治疗相关而非疾病本身所致。
4、极罕见现象个别病例报告显示B抗原表达减弱等血型抗原修饰现象，可能与恶性克隆表观遗传学改变有关。
患者出现血型检测异常时应进行重复检测和分子生物学确认，日常输血治疗需严格遵循交叉配血规范。
