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什么是末次月经开始日期

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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预产期通常以末次月经的第一天开始计算。预产期的推算方法主要有末次月经计算法、超声检查校正法、基础体温测定法、妊娠反应时间推断法以及宫高腹围测量法。

1、末次月经计算法:

医学上普遍采用内格勒法则,即从末次月经第一天开始计算,月份减3或加9,日期加7。这种方法适用于月经周期规律28-30天的孕妇,准确率可达80%。若月经周期不规律,需结合超声检查进行校正。

2、超声检查校正法:

妊娠早期通过超声测量胎儿顶臀径可精确估算孕周,尤其在末次月经记忆模糊或周期紊乱时。孕11-13周测量的误差范围仅±5天,是临床最可靠的校正手段。中晚期超声则通过双顶径、股骨长等参数辅助判断。

3、基础体温测定法:

持续监测基础体温可确定排卵日,受精通常发生在排卵后24小时内。此方法适合备孕阶段有体温记录的孕妇,将排卵日加266天即为预产期。但需排除发热、熬夜等干扰因素。

4、妊娠反应时间推断法:

孕6周左右出现的恶心呕吐等早孕反应,以及孕18-20周初觉胎动的时间点,可作为辅助参考。但个体差异较大,需结合其他指标综合评估。

5、宫高腹围测量法:

妊娠中晚期通过测量子宫底高度和腹围变化估算胎儿大小,动态观察增长曲线。此方法受孕妇体型、羊水量等因素影响,需连续多次测量才有参考价值。

建议孕妇建立完整的产检档案,定期监测血压、体重、胎心等指标。饮食注意补充叶酸、铁、钙等营养素,避免生冷刺激食物。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步,每日不少于30分钟。出现规律宫缩、破水或胎动异常时需立即就医。预产期前后两周分娩均属正常范围,不必过度焦虑。

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