良性子宫肌瘤的症状主要有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,症状轻重与肌瘤位置、大小及数量有关。
1、月经异常表现为经量增多、经期延长或周期缩短,黏膜下肌瘤易导致贫血。可能与肌瘤增大子宫内膜面积有关,可遵医嘱使用氨甲环酸、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制出血。
2、下腹坠胀肌瘤体积增大可引发下腹隐痛或坠胀感,浆膜下肌瘤蒂扭转时可能出现急性腹痛。建议定期超声监测肌瘤变化,疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解。
3、压迫症状前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急,后壁肌瘤压迫直肠可能引起便秘。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等介入治疗。
4、生育影响肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕,妊娠期肌瘤红色变性可能引发流产。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米,建议先行宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术。
确诊子宫肌瘤后建议每3-6个月复查超声,避免摄入可能刺激肌瘤生长的动物雌激素,适量补充维生素D可能有助于控制肌瘤进展。