儿童视神经脊髓炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括免疫调节治疗、急性期干预、预防复发及康复支持。
1、免疫调节治疗长期使用利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂调节异常免疫反应,家长需定期监测血常规和肝肾功能。
2、急性期干预急性发作期需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,严重病例可联合血浆置换,家长需密切观察视力及肢体活动变化。
3、预防复发规范使用免疫抑制剂可降低复发概率,家长需避免让孩子感染诱发疾病活动,注意接种灭活疫苗替代活疫苗。
4、康复支持针对遗留的视力障碍或运动功能障碍,需持续进行视觉训练、物理治疗等康复手段,家长应帮助孩子坚持训练。
建议家长建立规范随访计划,保证孩子充足维生素D摄入,避免过度疲劳,急性期症状出现时须立即就医。