慢性咳嗽可能由鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、慢性咽喉炎、支气管哮喘等耳鼻喉疾病引起。这些疾病通过刺激咳嗽感受器或引发气道炎症导致持续性咳嗽，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、鼻后滴漏综合征：
鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽反射，常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者。表现为夜间平卧时咳嗽加重，可伴随鼻塞、流涕。治疗需控制鼻部炎症，使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合生理盐水鼻腔冲洗。
2、胃食管反流性咳嗽：
胃酸反流刺激咽喉部迷走神经引发咳嗽，约占慢性咳嗽患者的20％。特征为餐后或夜间咳嗽，可能伴反酸、烧心。建议抬高床头、避免睡前饮食，药物选择质子泵抑制剂如奥美拉唑。
3、变应性咳嗽：
咽喉部过敏反应导致的慢性咳嗽，表现为咽喉痒感、干咳无痰，接触过敏原后加重。常见诱因包括粉尘、花粉等，需进行过敏原检测。治疗采用抗组胺药物如氯雷他定，必要时联合吸入糖皮质激素。
4、慢性咽喉炎：
长期咽喉黏膜炎症导致咳嗽敏感性增高，多见于教师、吸烟人群。症状为咽喉异物感、清嗓式咳嗽，喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。建议戒烟酒、避免辛辣饮食，可含服西地碘含片缓解症状。
5、支气管哮喘：
咳嗽变异型哮喘表现为慢性干咳，夜间或运动后加重，气道高反应性是主要特征。需进行肺功能检查确诊，治疗以吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂为主，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
慢性咳嗽患者应保持室内湿度40％-60％，避免接触冷空气及刺激性气体。饮食选择温润食物如雪梨、百合，减少煎炸辛辣食品摄入。适度进行腹式呼吸训练有助于改善咳嗽症状，建议每日饮水1500-2000毫升稀释咽喉分泌物。若咳嗽持续8周以上或伴随咯血、消瘦等症状，需及时进行喉镜、胸部CT等专科检查。
