艾滋病腹泻通常表现为水样便、排便频率增加、持续超过一个月,可能伴随体重下降和吸收不良。腹泻特征主要有慢性迁延性、反复发作、常规治疗无效、伴随机会性感染。
1. 慢性迁延性:艾滋病相关腹泻多持续4周以上,每日排便3次以上稀便或水样便,与肠道CD4+T细胞受损导致的持续性炎症有关。
2. 反复发作:腹泻症状可暂时缓解后再次加重,常见于未规范抗病毒治疗的患者,与免疫系统功能波动相关。
3. 常规治疗无效:普通止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺效果有限,需针对HIV病毒本身进行抗逆转录病毒治疗才能根本改善。
4. 伴随机会性感染:50%以上患者合并隐孢子虫、巨细胞病毒等病原体感染,可能出现血便、发热等附加症状。
艾滋病感染者出现腹泻应及时检测CD4细胞计数和病毒载量,避免食用生冷食物,注意补充电解质和营养支持。