孩子换牙牙齿长歪可能与乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、遗传因素有关，可通过口腔正畸干预、乳牙拔除、肌功能训练、定期口腔检查等方式改善。
1. 乳牙滞留乳牙未按时脱落导致恒牙萌出空间不足。家长需及时带孩子拔除滞留乳牙，避免使用乳牙胶或过硬食物刺激乳牙，可遵医嘱使用碘甘油消炎。
2. 不良习惯长期吮指、咬唇等行为易导致牙列不齐。家长需帮助孩子戒除不良习惯，使用肌功能训练器辅助矫正，必要时采用正畸蜡保护口腔黏膜。
3. 颌骨异常颌骨发育不足或不对称可能挤压牙齿空间。需通过全景片评估颌骨情况，早期可使用扩弓器矫正，严重者需配合头帽矫形装置。
4. 遗传因素父母存在牙列不齐可能增加孩子风险。建议7岁前进行首次正畸评估，轻度歪斜可观察暂不处理，明显错颌需早期干预。
换牙期每3-6个月检查口腔情况，避免给孩子食用粘性过强食物，鼓励咀嚼苹果等粗纤维食物促进颌骨发育。
