复禾问答 肛肠科

经常放屁的病因和治疗

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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经常放屁可能是胃肠功能紊乱的表现,通常与饮食不当、肠道菌群失衡、消化系统疾病等因素有关。胃肠功能紊乱可能由食物不耐受、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性胃炎、乳糖酶缺乏等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1. 食物不耐受

部分人群对乳制品、豆类或麸质等食物存在不耐受,摄入后可能引发肠道产气增加。这类情况通常伴随腹胀、腹泻等症状。建议通过食物日记排查诱因,避免食用相关食物。若症状持续,可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助消化。

2. 肠道菌群失调

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道菌群平衡,导致产气菌过度繁殖。这种情况可能伴随大便性状改变、口臭等症状。日常可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品,或遵医嘱服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

3. 肠易激综合征

肠易激综合征患者常存在肠道敏感性和运动功能异常,表现为排气增多伴腹痛或排便习惯改变。该病可能与精神压力、内脏高敏感性有关。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等肠道调节药物。

4. 慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症可能影响食物消化效率,未充分消化的食物进入肠道后发酵产气。患者多伴有上腹隐痛、嗳气等症状。需避免辛辣刺激饮食,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂或抑酸药。

5. 乳糖酶缺乏

先天或后天性乳糖酶缺乏会导致乳糖不耐受,摄入乳制品后出现腹胀、排气增多。建议选择无乳糖奶制品,或餐前服用乳糖酶片帮助分解乳糖。急性症状时可短期使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

日常应注意细嚼慢咽减少吞气,限制洋葱、西兰花等产气食物摄入,每日保持适量运动促进肠蠕动。若调整饮食后症状无改善,或伴随体重下降、便血等警示症状,应及时进行胃肠镜检查。长期胃肠不适者建议定期复查,避免自行长期服用促排气药物掩盖潜在疾病。

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