肾结石发展为尿毒症的概率较低，但若结石长期阻塞尿路或合并感染，可能增加肾功能损害风险。尿毒症通常由慢性肾脏病终末期引起，肾结石仅为潜在诱因之一。
多数肾结石患者通过及时治疗不会进展为尿毒症。结石体积较小且未引起尿路梗阻时，可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等方式处理，肾功能通常不受影响。若结石导致反复尿路感染或双侧尿路梗阻，可能引发肾积水，长期未干预可能逐渐损伤肾单位。临床数据显示，仅少数患者因结石相关并发症如脓肾、慢性肾盂肾炎最终发展为慢性肾功能衰竭。
少数情况下，肾结石可能成为尿毒症的间接诱因。合并先天性泌尿系统畸形、糖尿病肾病或高血压肾病的患者，若结石持续阻塞尿路，可能加速肾功能恶化。某些特殊类型结石如胱氨酸结石复发率高，反复发作的梗阻性肾病可能增加终末期肾病风险。此类患者需定期监测肾功能，必要时通过手术解除梗阻。
建议肾结石患者每日饮水2000-3000毫升，减少高草酸食物摄入，并定期复查泌尿系统超声。若出现排尿困难、持续腰痛或血尿加重，应立即就医。合并基础肾脏疾病者需严格控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物，以降低尿毒症发生风险。
