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拉肚子的处理办法

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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拉肚子拉稀水可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗生素治疗、静脉补液等方式缓解。腹泻可能与感染、饮食不当、肠道菌群紊乱、炎症性肠病、肠易激综合征等因素有关。

1、口服补液盐

口服补液盐能预防和纠正脱水,适用于轻中度腹泻。其主要成分为葡萄糖和电解质,可帮助肠道吸收水分。常见产品包括口服补液盐Ⅰ、口服补液盐Ⅱ等。使用时需按说明书比例配制,少量多次饮用。若出现呕吐或无法口服,需及时就医。

2、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及毒素,保护肠黏膜。适用于感染性或非感染性腹泻,常见如蒙脱石散颗粒。该药物不进入血液循环,不良反应较少。但需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。若腹泻伴发热或血便应就医。

3、益生菌制剂

益生菌可调节肠道菌群平衡,改善抗生素相关性腹泻。常用有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。需用温水送服避免高温破坏活性。治疗期间应避免辛辣刺激食物。若症状持续超过3天或加重需就诊。

4、抗生素治疗

细菌性腹泻需遵医嘱使用抗生素,如诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等。滥用抗生素可能导致耐药或菌群失调。用药期间需观察是否出现过敏反应。儿童孕妇等特殊人群须在医生指导下使用。若腹泻伴严重脱水或意识改变需急诊处理。

5、静脉补液

严重脱水患者需静脉补充电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。适用于无法口服或重度脱水者,需在医院监护下进行。治疗期间需监测尿量及电解质水平。恢复期应继续口服补液并逐步恢复饮食。

腹泻期间应进食清淡易消化的米粥、面条等,避免乳制品和高纤维食物。注意补充水分,每次腹泻后饮用200毫升左右温水。做好餐具消毒和手部清洁。若出现持续高热、血便、意识模糊等症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过24小时未缓解,须立即就医。恢复期可适量补充含钾食物如香蕉、土豆等。

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