有乙肝抗体仍感染乙肝病毒可能与抗体水平不足、病毒变异、免疫缺陷、隐匿性感染等因素有关。
1、抗体水平不足接种疫苗后抗体滴度随时间下降，当低于10mIU/ml时失去保护作用，需定期检测抗体水平并补种疫苗。
2、病毒变异S基因变异可能导致现有抗体无法识别病毒，需通过核酸检测确认感染，变异株感染者需调整抗病毒方案。
3、免疫缺陷艾滋病、长期免疫抑制剂使用等情况会影响抗体产生功能，此类人群需加强乙肝疫苗接种并监测免疫功能。
4、隐匿性感染少数感染者血清学检测呈假阴性，但肝组织仍存在病毒复制，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊。
建议存在高危暴露行为者每3-6个月复查乙肝五项定量，保持规律作息有助于维持免疫功能，发现异常及时感染科就诊。
