核磁共振成像通常可以辅助诊断小肝癌，但确诊需结合病理检查。诊断准确性主要与病灶大小、影像特征、对比剂增强模式、医生经验等因素有关。
1、病灶大小
直径小于2厘米的病灶检出率相对较低，可能出现假阴性结果。
2、影像特征
典型小肝癌在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，弥散加权成像有助于鉴别诊断。
3、增强模式
动脉期明显强化、门静脉期快速廓清是重要特征，但需与血管瘤等良性病变鉴别。
4、医生经验
放射科医生对肝脏病变的诊断经验直接影响结果判读准确性。
建议高危人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现可疑病灶时及时完善增强核磁检查，必要时行肝穿刺活检明确诊断。
