章鱼型智齿可通过局部消炎、正畸牵引、微创拔除、颌骨修整等方式治疗。章鱼型智齿通常由萌出空间不足、牙根形态异常、邻牙阻力、颌骨发育不良等原因引起。
1、局部消炎智齿冠周炎发作时需用生理盐水和氯己定含漱液冲洗龈袋,配合口服阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑片控制感染,炎症消退后再评估治疗方案。
2、正畸牵引对于埋伏较深但牙根正常的智齿,可采用正畸牵引助萌。需拍摄CBCT评估牙根与下颌神经管关系,使用镍钛弓丝施加轻力牵引,治疗周期可能超过半年。
3、微创拔除多生牙根或水平阻生智齿建议采用超声骨刀分根拔除。手术可能涉及去骨、分牙等操作,术后需冰敷减轻肿胀,48小时内避免漱口以防干槽症。
4、颌骨修整伴有颌骨囊肿或严重骨阻生的病例需联合颌面外科手术。术中可能需切除部分骨组织,术后需进行咬合功能训练,防止颞下颌关节紊乱。
建议术前拍摄三维影像明确智齿与神经管关系,术后保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物,定期复查观察愈合情况。