糖尿病导致视力下降可能由糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等引起,可通过激光治疗、玻璃体切除术、降眼压药物、抗血管内皮生长因子注射等方式干预。
1、激光治疗糖尿病视网膜病变早期可通过全视网膜光凝术延缓病情。激光能封闭渗漏血管,减少视网膜缺氧,适用于微动脉瘤或新生血管形成阶段。
2、玻璃体切除玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离需行玻璃体切除术。手术清除出血及增殖膜,复位视网膜,术后需配合眼内气体或硅油填充。
3、降眼压药物合并青光眼时使用前列腺素类药物、β受体阻滞剂等控制眼压。药物通过促进房水排出或减少房水生成,防止视神经进一步受损。
4、抗VEGF注射黄斑水肿患者需玻璃体腔注射雷珠单抗等抗血管内皮生长因子药物。该治疗能减少血管渗漏,改善中央视力,通常需多次重复进行。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,避免吸烟及剧烈运动,出现飞蚊症或视物变形需立即就医。