脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。
1、控制血压急性期需静脉用降压药维持血压稳定,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等,同时需长期口服降压药物预防再出血。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时联合呋塞米等利尿剂,严重者可考虑亚低温治疗。
3、手术清除血肿对于幕上出血量超过30ml或小脑出血超过10ml者,可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后需预防再出血和感染。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练和吞咽康复,结合高压氧治疗促进神经功能恢复。
脑出血患者需长期监测血压,避免剧烈活动和情绪激动,饮食以低盐低脂为主,定期复查头部CT评估恢复情况。