重度酒精肝可能需要肝移植或部分肝切除手术。手术选择主要取决于肝功能损害程度、并发症及患者整体状况。
1、肝移植终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，需评估戒酒时间及器官匹配度。手术需配合免疫抑制剂治疗。
2、部分肝切除局部严重纤维化或早期肝癌患者可能适用，需保留足够功能性肝组织。术后需严格戒酒及营养支持。
3、门脉分流术针对门静脉高压并发症，通过血管分流降低消化道出血风险。需联合内镜治疗及药物控制。
4、腹腔镜手术用于诊断性活检或少量腹水引流，创伤较小。需监测术后肝功能恢复情况。
所有手术均需在戒酒基础上进行，术后须终身随访并配合护肝治疗，避免高脂饮食及肝毒性药物。
