子宫平滑肌瘤多数情况下不会癌变。子宫平滑肌瘤属于良性肿瘤，恶变概率极低，主要与激素水平、遗传因素、细胞异常增生、长期未治疗等因素有关。
1、激素水平雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长，但通常不会直接导致恶变。建议定期复查激素水平，必要时通过药物调节。
2、遗传因素有家族史者肌瘤发生率较高，但遗传与恶变无明确关联。基因检测可辅助评估风险，需结合临床检查综合判断。
3、细胞异常增生肌瘤细胞若出现异常增殖可能提示潜在风险，但病理确诊为良性后恶变概率不足百分之一。超声监测结合病理活检可明确性质。
4、长期未治疗肌瘤体积过大或生长迅速时需警惕，但癌变仍属罕见。直径超过5厘米或伴随异常出血建议手术干预。
保持规律体检，40岁以上女性每年需进行妇科超声检查，避免滥用雌激素类保健品。
