儿童白血病初期血常规常见异常指标包括白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白降低、血小板减少，可能伴随中性粒细胞比例异常。血常规数值变化与白血病类型、进展阶段密切相关。
1、白细胞异常急性淋巴细胞白血病常见白细胞计数超过10×10⁹/L或低于4×10⁹/L，中性粒细胞比例下降。慢性粒细胞白血病可见白细胞计数超过30×10⁹/L伴幼稚细胞增多。
2、血红蛋白降低约80％患儿初诊时血红蛋白低于100g/L，呈正细胞正色素性贫血。骨髓造血受抑制导致红细胞生成减少是主要原因。
3、血小板减少血小板计数多低于100×10⁹/L，严重者可低于20×10⁹/L。异常增生的白血病细胞占据骨髓空间，抑制巨核细胞正常分化。
4、幼稚细胞出现外周血涂片可见原始或幼稚淋巴细胞/髓系细胞，比例超过5％需高度警惕。部分病例可能出现嗜碱性粒细胞增多。
家长发现孩子血常规异常应尽快至儿童血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查。治疗期间需定期监测血常规变化，避免感染和出血风险。
