预防脑梗和痴呆需重点做好控制慢性病、保持脑力活动、规律运动、健康饮食四件事。主要干预措施包括血压血糖管理、认知训练、有氧锻炼、地中海饮食等生活方式调整。
1、控制慢性病：
高血压和糖尿病是导致脑血管病变的高危因素。定期监测血压血糖，血压建议控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7％以内。必要时在医生指导下使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，避免血管内皮持续损伤。
2、脑力训练：
每日进行30分钟以上认知刺激活动能促进神经突触可塑性。建议选择双语学习、乐器演奏等复杂技能训练，或通过围棋、桥牌等策略性游戏激活多脑区协作。研究表明持续脑力活动可使痴呆风险降低35％。
3、有氧运动：
每周150分钟中等强度运动能改善脑血流灌注。快走、游泳等运动可提升海马体体积，促进脑源性神经营养因子分泌。注意运动时心率维持在220-年龄×60％-70％区间，避免久坐超过90分钟。
4、膳食调整：
采用地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜、200克浆果类水果。橄榄油中的单不饱和脂肪酸可减少β淀粉样蛋白沉积，深海鱼类提供的ω-3脂肪酸能降低炎症反应。限制加工食品和反式脂肪摄入。
保持充足睡眠与社交活动同样重要。每日7-8小时睡眠有助于清除脑内代谢废物，每周2次以上社交互动可降低抑郁风险。建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，存在家族史者需增加脑健康体检频率。烹饪时多用蒸煮方式，避免高温煎炸产生的糖基化终产物损害血管。适度饮用绿茶，其中的茶多酚具有神经保护作用。
