肝硬化病人最常见的并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎。
1、静脉曲张出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,破裂后出现呕血或黑便。治疗需内镜下止血,药物可用特利加压素、生长抑素、奥曲肽。
2、肝性脑病血氨升高引起神经精神异常,表现为意识障碍或行为异常。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。
3、腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液。治疗需限钠利尿,药物选用螺内酯、呋塞米、托伐普坦,严重者需腹腔穿刺引流。
4、自发性腹膜炎肠道细菌易位引发腹腔感染,表现为发热腹痛。治疗需经验性使用头孢曲松、莫西沙星、美罗培南等抗生素。
肝硬化患者应定期监测肝功能,严格戒酒并控制蛋白质摄入量,出现并发症征兆时需立即就医。