复禾问答 贫血

什么是贫血产生的原因

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾衰竭出现贫血的主要原因是肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,以及体内毒素积累影响红细胞生成和寿命。治疗需针对病因,补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12等,同时改善肾功能。肾衰竭患者的贫血与多种因素相关。肾功能下降后,促红细胞生成素分泌减少,直接影响骨髓造血功能。体内积累的毒素会抑制红细胞生成,并加速红细胞破坏。肾衰竭患者常伴有营养不良,铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。慢性炎症状态也会抑制骨髓造血。治疗方面,重组人促红细胞生成素注射可有效改善贫血。铁剂补充包括口服硫酸亚铁、静脉注射蔗糖铁等。维生素B12和叶酸补充可改善造血功能。必要时可进行输血治疗。饮食上应增加富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。肾衰竭贫血需综合治疗,在改善肾功能的基础上,针对性地纠正贫血,提高患者生活质量。

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