慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术干预等方式控制。病情管理需结合病因治疗与症状缓解,定期监测心功能是关键。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量在1.5-2升/天,戒烟限酒,适度进行有氧运动如步行或骑自行车,体重监测每周2-3次。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善预后,利尿剂如呋塞米能缓解水肿,需遵医嘱调整剂量。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防猝死,需经心内科评估后选择适用器械。
4、手术干预冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏移植适用于终末期患者,瓣膜修复术纠正血流动力学异常,需严格评估手术指征。
建议每日监测体重变化超过2公斤及时就医,保持情绪稳定,接种流感疫苗和肺炎疫苗,定期复查心电图和心脏超声。