局部麻药过敏的症状主要包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、过敏性休克等，严重程度从轻微到危及生命。
1、皮肤瘙痒局部麻药过敏早期常表现为注射部位或周围皮肤瘙痒，可能伴随轻微红肿。轻度过敏可局部冷敷缓解，严重时需使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或地塞米松。
2、皮疹过敏反应进展期可能出现荨麻疹或红斑样皮疹，范围可超出注射区域。建议立即停用麻药，口服苯海拉明，外涂氢化可的松软膏，严重时需肌注肾上腺素。
3、呼吸困难喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸急促、喘息，属于严重过敏反应。需保持气道通畅，立即吸氧并静脉给予肾上腺素，配合使用氨茶碱和甲泼尼龙。
4、过敏性休克血压骤降、意识模糊等终末期表现，与组胺大量释放有关。必须立即心肺复苏，静脉输注肾上腺素、扩容剂，同时使用多巴胺维持血压。
使用局部麻醉前应详细询问过敏史，出现过敏症状立即停止用药并就医，过敏体质者可提前进行皮试筛查。
