脑脊液鼻漏复发可能由颅底骨折未愈合、颅内压增高、术后愈合不良、鼻腔感染等因素引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、颅底骨折未愈合外伤后颅底骨质缺损未完全修复可能导致脑脊液持续渗漏。治疗需通过颅底修补手术封闭瘘口，常用修补材料包括自体筋膜、人工硬脑膜等。
2、颅内压增高脑积水或颅内占位病变导致压力升高可能冲破修补部位。需行腰椎穿刺测压，必要时采用乙酰唑胺或甘露醇控制颅内压，严重者需脑室腹腔分流术。
3、术后愈合不良手术区域瘢痕形成不全或移植物移位可能导致复发。需通过鼻内镜探查，必要时二次手术加固修补，术后预防性使用头孢曲松等抗生素。
4、鼻腔感染金黄色葡萄球菌等病原体感染可溶解修补材料。需进行鼻腔分泌物培养，根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗感染治疗。
复发患者应避免剧烈咳嗽、用力擤鼻等增加颅内压的行为，保持鼻腔清洁，定期复查颅脑CT或MRI评估修补状态。
