抽血肾功能正常不能完全排除肾炎,肾炎早期可能仅表现为尿检异常或轻度蛋白尿,肾功能指标可能尚未出现明显变化。
1、早期隐匿性部分肾炎患者早期肾小球滤过功能代偿良好,血肌酐和尿素氮等指标可在正常范围内,需结合尿常规、尿蛋白定量等检查综合判断。
2、病理类型差异微小病变型肾病或早期膜性肾病等类型,肾功能可能长期保持正常,但肾活检已显示病理损伤,这类患者需通过免疫指标和肾脏超声辅助诊断。
3、检查局限性常规肾功能检查主要反映肾小球滤过功能,无法评估肾小管间质损伤,部分间质性肾炎患者血检正常但存在尿比重下降或夜尿增多等症状。
4、动态监测必要某些遗传性肾炎或慢性肾病早期,肾功能指标可能间歇性正常,需定期复查尿微量白蛋白、β2微球蛋白等敏感指标以发现早期肾损伤。
建议存在水肿、泡沫尿等症状者完善24小时尿蛋白定量和肾脏影像学检查,必要时进行肾穿刺活检以明确诊断。