肺癌脑转移可通过靶向治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式控制病情。肺癌脑转移通常由癌细胞血行播散、脑脊液转移、直接侵犯、免疫逃逸等原因引起。
1、靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者可使用厄洛替尼、奥希替尼、阿来替尼等靶向药物,这类药物能穿透血脑屏障抑制肿瘤生长,治疗前需进行基因检测。
2、放射治疗全脑放疗适用于多发病灶,立体定向放射外科适合3个以下转移灶,可能引起脱发、头痛等副作用,需配合甘露醇脱水降颅压。
3、化学治疗培美曲塞联合铂类对脑转移灶有一定穿透性,替莫唑胺可透过血脑屏障,化疗可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规。
4、手术治疗单发脑转移灶且原发灶控制良好时可考虑切除,术后需配合放疗,可能遗留神经功能缺损,需早期康复训练。
建议保持充足营养摄入,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免剧烈头部运动,定期复查头颅MRI监测病情变化。