肝衰竭预后差异较大，主要与病因、治疗时机、并发症控制及肝功能储备有关，轻度肝细胞损伤可能完全恢复，而急性重型肝衰竭死亡率较高。
1.病因影响病毒性肝炎导致的肝衰竭早期抗病毒治疗预后较好，药物性肝损伤及时停药可逆转，酒精性肝病戒酒后存活率提升，自身免疫性肝炎需长期免疫抑制治疗。
2.治疗时机在黄疸出现7天内接受人工肝支持治疗的患者生存率显著提高，肝性脑病Ⅱ期前进行肝移植手术成功率超过80％，合并感染时抗生素使用延迟会加重预后。
3.并发症管理控制消化道出血、肝肾综合征可延长生存期，血浆置换改善凝血功能，连续性血液滤过能缓解水电解质紊乱，合并多器官衰竭者预后极差。
4.肝功能储备Child-Pugh评分C级患者1年生存率不足30％，MELD评分超过40需紧急肝移植，残存肝细胞再生能力决定恢复程度，胆汁淤积程度影响营养状态。
建议定期监测转氨酶和胆红素水平，严格戒酒并避免肝毒性药物，适量补充支链氨基酸，肝移植术后需终身服用免疫抑制剂并预防感染。
