急性化脓性腮腺炎切开引流的指征主要有脓肿形成、保守治疗无效、全身症状加重、局部压迫症状明显。
1、脓肿形成腮腺区出现波动感或穿刺抽出脓液，提示脓肿已形成，需及时切开引流。可能与细菌感染扩散有关，常伴随红肿热痛。可遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等药物。
2、保守治疗无效经抗生素治疗48-72小时后症状无改善，体温持续升高，需考虑手术干预。可能与耐药菌感染或引流不畅有关，表现为疼痛加剧。治疗需结合脓液培养调整用药。
3、全身症状加重出现高热寒战、白细胞显著升高等全身中毒症状，提示感染控制失败。可能与免疫力低下或糖尿病等基础病有关。需在抗感染同时行引流术。
4、局部压迫症状肿胀压迫导致张口受限、吞咽困难或气道受压时须紧急切开。可能与解剖结构特殊有关，伴随颈部活动障碍。术后需保持引流通畅。
术后需清淡饮食，避免酸性食物刺激唾液分泌，定期换药观察伤口愈合情况，出现发热或渗液增多应及时复诊。
