复禾问答 脊柱外科

脊髓型颈椎病必须的手术治疗吗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎间盘突出可以通过药物、物理治疗、手术等多种方式进行治疗,结合日常生活中的正确姿势和适量锻炼能加快康复速度。具体治疗需根据症状严重程度选择适宜的方法,建议在专科医生指导下规范治疗。 1、药物治疗 腰椎间盘突出可能导致明显疼痛、僵硬或下肢麻木,此时可通过药物缓解不适。常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、肌肉松弛剂如巴氯芬以及神经调节药物如加巴喷丁。这些药物能减轻炎症、缓解肌肉痉挛和神经压迫症状。然而,药物治疗只针对症状,无法改变突出本身,因此需搭配其他方式综合管理。 2、物理治疗与康复锻炼 物理治疗是腰椎间盘突出的主要治疗方式之一,适用于中轻度患者。 牵引治疗:通过牵引拉伸脊柱,减轻神经根受压。 超声波、热疗等物理治疗手段:促进血液循环、缓解肌肉紧张。 核心肌群训练:动作如平板支撑、燕式飞行能加强腰背肌肉力量,减轻腰椎压力。患者在康复期需坚持适度锻炼,但过度或错误动作可能加重症状,应在专业人士指导下完成运动。 3、微创或手术治疗 如果保守治疗无效、症状严重或已出现运动功能障碍,可考虑手术治疗。以下是常见的手术方式: 微创椎间盘镜手术:通过微小切口移除突出的髓核,创伤小,恢复快。 脊柱融合术:用于多节段严重退变的病例,稳定脊柱结构。 人工椎间盘置换术:适用于年轻患者,保留腰椎活动能力。手术有风险,需充分评估后进行。 日常护理建议 日常生活中,注意坐姿与后背支撑,避免长时间弯腰搬重物或久坐。睡眠时选择中等硬度的床垫,保证脊柱自然曲线舒适支撑。 及早就医评估是腰椎间盘突出康复的关键。通过合理选择药物、物理治疗或手术,配合生活管理,大部分患者可有效改善症状,提高生活质量。

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