脑出血后出现脑水肿属于病情加重的表现，提示颅内压增高和神经损伤风险上升。脑水肿可能由血肿压迫、炎症反应、血脑屏障破坏、脑组织缺氧、电解质紊乱等原因引起。
1、血肿压迫：
脑出血形成的血肿直接挤压周围脑组织，导致局部微循环障碍。血肿占位效应会引发机械性压迫和缺血性损伤，需通过脱水药物降低颅内压，必要时行血肿清除手术。
2、炎症反应：
红细胞分解后释放的血红蛋白会触发小胶质细胞活化，释放炎症因子导致血管源性水肿。临床常用糖皮质激素控制炎症反应，同时需监测血糖变化。
3、血脑屏障破坏：
出血灶周边毛细血管内皮细胞连接蛋白降解，使血浆蛋白渗入脑实质形成血管性水肿。可通过使用人血白蛋白维持胶体渗透压，联合渗透性利尿剂治疗。
4、脑组织缺氧：
血肿周围区域脑血流自动调节功能丧失，引发细胞毒性水肿。需维持血氧饱和度在95％以上，必要时给予高压氧治疗改善氧合。
5、电解质紊乱：
抗利尿激素分泌异常会导致低钠血症性水肿。需严格限制液体入量，缓慢纠正血钠浓度，每日血钠上升不超过8毫摩尔每升。
脑水肿急性期应保持头高30度体位，限制每日液体摄入在1500毫升以内。恢复期可逐步增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，配合肢体被动活动预防关节挛缩。监测意识状态和瞳孔变化，如出现头痛加剧或呕吐需立即复查头颅CT。
摔倒后后脑勺脑出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、瞳孔异常。脑出血是颅脑损伤的严重表现，需立即就医。
1、头痛脑出血早期常出现剧烈头痛，呈持续性胀痛或钝痛，多位于后枕部。头痛程度与出血量相关，可能伴随颈部僵硬感。颅内压增高时头痛会加重，改变体位也无法缓解。
2、呕吐约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压骤增有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后头痛可能短暂减轻，但很快复发，这种特征性表现称为"呕吐-缓解-复发"模式。
3、意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，与脑干网状结构受压有关。患者可能表现为言语含糊、应答迟缓，或突然陷入昏迷。意识状态变化是判断病情进展的重要指标。
4、肢体无力出血压迫运动传导通路会导致对侧肢体偏瘫，肌张力先降低后增高。典型表现为上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，病理反射如巴宾斯基征阳性。
5、瞳孔异常后颅窝出血易引起瞳孔不等大、对光反射迟钝。小脑幕切迹疝时患侧瞳孔先缩小后散大，脑桥出血可出现针尖样瞳孔。瞳孔变化是脑疝形成的危险信号。
摔倒后出现上述症状需绝对卧床，避免头部移动，立即拨打急救电话。转运时保持头颈部固定，监测呼吸和意识状态。恢复期要控制血压，避免用力排便和剧烈咳嗽，逐步进行肢体功能康复训练。饮食以低盐低脂流质为主，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。
