人流手术是否需要刮宫需根据妊娠情况决定。完全流产通常无须刮宫，不全流产或稽留流产则需配合清宫手术。手术方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术等。
妊娠49天内且B超确认孕囊位置正常的早期妊娠，可采用药物流产。米非司酮配伍米索前列醇通过阻断孕激素受体诱发宫缩，促使胚胎排出。药物流产成功率达较高，但存在出血时间长、组织残留概率，需复查超声确认宫腔清洁度。
孕6-10周多采用负压吸引术，通过软管连接负压装置吸出妊娠组织。该术式创伤较小，但对子宫位置异常或孕周较大者可能需超声引导。术后可能出现宫缩痛、少量出血，需观察出血量及体温变化。
孕10-14周需行钳刮术，先扩张宫颈后用卵圆钳夹取胎盘组织，再行刮宫清除残余。该阶段子宫血管丰富，操作不当易致穿孔或大出血。术后需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠联合甲硝唑。
特殊情况下如瘢痕子宫妊娠、宫角妊娠等，需在宫腔镜或超声监测下手术。凝血功能障碍者术前需纠正凝血指标，术后需加强监测。反复刮宫可能导致宫腔粘连，必要时可放置宫内节育器预防。
术后应卧床休息，避免剧烈运动。保持会阴清洁，禁止盆浴。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏补铁。术后出血超过月经量或持续发热需及时复诊。严格避孕至少半年，推荐短效避孕药或避孕套。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。
刮宫后一般需要等待2-4周才能同房。具体时间受子宫内膜恢复情况、术后并发症、个人体质、医生建议及术后复查结果等因素影响。
刮宫术后子宫内膜存在创面，过早同房可能增加感染风险或导致出血。术后2周内应绝对禁止性生活，此时宫颈口尚未完全闭合，阴道内环境脆弱，细菌易通过性行为侵入宫腔。若术后无异常出血、腹痛或发热等症状，复查显示子宫恢复良好，可在医生评估后考虑4周后逐步恢复同房。部分患者因体质差异或合并贫血、感染等情况，可能需要延长至6周以上。
存在术后感染、大出血或子宫穿孔等并发症时，需严格遵医嘱推迟同房时间。术后持续阴道流血、分泌物异味或下腹坠痛等症状未缓解前，禁止性行为。特殊情况下如葡萄胎清宫、流产不全二次刮宫等，需根据HCG水平监测结果决定恢复时间，可能需延长至1-2个月。
术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴或游泳。2周内禁止提重物及剧烈运动，饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。同房初期建议使用避孕套减少感染风险，术后半年内做好避孕措施以防再次妊娠。若同房后出现异常出血或腹痛，需立即就医排查宫颈损伤或宫腔粘连等问题。
