脑出血患者多数情况下需要开颅手术，具体处理方式主要有血肿清除术、去骨瓣减压术、微创穿刺引流术、脑室引流术。
1、血肿清除术适用于血肿量超过30毫升或脑疝患者，通过开颅直接清除血肿降低颅内压，术后需配合甘露醇脱水治疗。
2、去骨瓣减压术针对严重脑水肿患者，通过去除部分颅骨为肿胀脑组织提供代偿空间，术后需预防感染和脑脊液漏。
3、微创穿刺引流术适用于基底节区少量出血，在CT引导下穿刺抽吸血肿，创伤较小但需严格监测再出血风险。
4、脑室引流术针对脑室积血或梗阻性脑积水患者，通过引流管引流血性脑脊液，需每日监测引流液性状和量。
术后需严格监测生命体征，早期进行康复训练，控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免剧烈活动防止再出血。
