中耳乳突炎多数情况下可以保守治疗,具体方式包括抗生素治疗、鼻腔减充血剂、止痛药物、局部热敷等。治疗方案需根据感染程度、病原体类型、并发症风险等因素综合评估。
1、抗生素治疗细菌感染引起的中耳乳突炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素等抗生素,疗程通常持续10-14天,用药期间需监测体温和耳部疼痛变化。
2、鼻腔减充血使用羟甲唑啉喷雾剂或伪麻黄碱可缓解咽鼓管阻塞,帮助中耳积液引流。该措施适用于合并过敏性鼻炎或上呼吸道感染的患者。
3、止痛管理对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解耳痛和发热症状,儿童患者需按体重调整剂量,家长需注意观察用药后不良反应。
4、局部护理患侧耳部热敷每日3-4次,每次15分钟,可促进局部血液循环。家长需确保热敷温度不超过40℃,避免烫伤儿童皮肤。
治疗期间应保持耳道干燥,避免游泳或潜水,若出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医评估手术指征。