克罗恩病需外科治疗的情况主要有肠梗阻、肠穿孔、脓肿形成、药物治疗无效。外科干预通常针对并发症或药物控制不佳的病情进展阶段。
1、肠梗阻肠道狭窄导致食物通过障碍，可能因长期炎症纤维化引起。表现为腹痛、呕吐，需手术切除狭窄肠段或行狭窄成形术。
2、肠穿孔全层肠壁溃疡穿透引发腹膜炎，多与深大溃疡有关。突发剧烈腹痛伴发热，需紧急手术修补穿孔并引流。
3、脓肿形成腹腔感染灶可能由瘘管继发感染导致。CT显示脓腔伴高热，需穿刺引流或手术清创联合抗生素治疗。
4、药物无效生物制剂等药物治疗失败后持续活动性病变，可能伴随营养不良。手术切除病变肠段可改善生活质量。
术后需定期随访监测营养状况，补充维生素B12等营养素，避免高纤维食物刺激吻合口。
